الحمل هو ثمرة الزواج وهو نعمة وهبها الله سبحانه وتعالى للأنثى لبناء الأسرة ومن ثم المجتمعات, ولكن أثناء انتظار الحدث السعيد تقضي بعض السيدات فترة حمل تتخللها بعض المتاعب الصحية، وتتراوح معاناة الحامل من معاناة بسيطة إلى شديدة قد تودي بحياتها.

فتبعاً لتقرير صندوق الأمم المتحدة للسكان وجدوا أن 850 امراة تموت سنوياً نتيجة مضاعفات الحمل الخطيرة، وكي تنعم بفترة حمل مستقرة سوف أذكر لك في هذا المقال أشيع متاعب الحمل وأسبابها والنصائح الطبية والغذائية للتعامل معها.

حرقة الفؤاد عند الحامل

معاناة الحامل من الإرتجاع المريئي المعدي(GERD)

من أكثر المشاكل الهضمية شيوعاً هي الإرتجاع المريئي المعدي التي تزعج المريض وتمنعه من تناول بعض الأطعمة التي يرغب  بتناولها ، ولكن عند الحامل تكون الأعراض أكثر إزعاجاً نتيجة التغيرات الهرمونية التي تؤدي لإرتخاء العضلة العاصرة المريئية السفلى (LES) وبالتالي إلى إرتداد الحمض المعدي نحو المريء.

نصائح غذائية للتخفيف من الإرتجاع المريئي المعدي عند الحامل

• تناول وجبات صغيرة على مدار اليوم
• تجنب تناول الأطعمة الدسمة
• تجنب الأطعمة التي تهيج الجهاز الهضمي مثل (الشوكولا،  القهوة والمشروبات  التي تحتوي على الكافئين،عصير  الطماطم ،الحمضيات ،النعناع)
• الحفاظ على زيادة وزن طبيعية أثناء الحمل ،معدل الزيادة  الطبيعية من (25-35) باوند للمراة ذات الوزن المثالي قبل الحمل،  أما المراة النحيلة فتكون معدل زيادة الوزن من(28-40) باوند ، أما بالنسبة للمرأة البدينة فمعدل زيادة الوزن بين (15-25) باوند
• وضع أكثر من وسادة تحت الرأس أثناء النوم لتجنب إرتجاع الحمض المعدي نحو المريء

علاج الإرتجاع المريئي المعدي عند الحامل

• تعتبر مضادات الحموضة مثل (مالوكس )هي خط العلاج الأول لتقليل من معاناة الحامل من حموضة المعدة.
• في حال عدم اختفاء الأعراض يلجأ الطبيب إلى إعطاء مضادات الهيستامين H2receptor antagonist مثل الرانتيدين أو مثبطات مضخة البروتون proton pump inhibitor مثل (أوميبرازول، بانتوبرازول).

الطريقة الصحيحة لقياس الضغط

معاناة الحامل من ارتفاع الضغط الشرياني(Hypertension)

تختلف معاملة السيدة الحامل التي تعاني من إرتفاع الضغط المزمن عن الحامل التي تعاني من إرتفاع الضغط نتيجة الحمل، ويجب الحفاظ على ضغط الدم ضمن الحدود الطبيعية( الإنقباضي أقل من 130مليمتر زئبقي ، والإنبساطي أقل من 80 ميلمتر زئبقي وفي حال ارتفاعه بشكل كبير وعدم تدبير هذذ الحالة بسرعة  فمن المحتمل ان يؤدي إلى مايدعى ماقبل تسمم الحمل

(Pre-eclampsia).

أعراض الإنسمام الحملي

• ارتفاع ضغط الدم
• وجود كمية كبيرة من البروتين في البول أكثر من 300 مغ /دل
• الغثيان والإقياء
• تشوش في الرؤية
• الدوار
• احتباس السوائل
• الوذمات في الأطراف

عوامل الخطورة التي تؤدي للإنسمام الحملي

• حدوث انسمام حملي سابقاً
• وجود مشاكل صحية آخرى مثل (داء السكري ، الأمراض الكلوية، الشقيقة ،إرتفاع الضغط المزمن)
• في حال كان الحمل الأول للسيدة
• وجود قصة عائلية من الإنسمام الحملي (سواءاً الأم أو الأخت)
• في حال كانت الحامل في سن المراهقة ، او تجاوزت ال 35 عاماً
• في حال الحمل بتوأم
• في حال كانت السيدة بدينة

طرق علاج الإنسمام الحملي

• يحرض الطبيب الولادة في أسرع وقت ممكن في حال كانت الحامل في الأسبوع 37  من الحمل او اكثر
• اما في حال لم تتجاوز الحامل الأسبوع 37 من الحمل فيطلب منها الراحة والمكوث في السرير ويقوم بمراقبة ضغطها دورياً
• يقوم بإعطاءها إحدى خافضات الضغط التالية  (nifedipine , Methyl DOPA،  labetalol) للتخفيف من معاناة الحامل من الصداع ومضاعفات إرتفاع الضغط
• أما في الحالات الخطيرة فيعطيها مغنيزيوم سلفات منعاً من حدوث الإختلاجات

نصائح غذائية لتجنب إرتفاع الضغط لدى الحامل

• التخفيف من الملح والوجبات السريعة ومشروبات الرياضين لغناها بالصوديوم
• المشي
• إضافة الأغذية الغنية بالبوتاسيوم( الموز ، البرتقال ،البطاطا الحلوة)
• الإستماع إلى الموسيقا المفضلة
• التخفيف من  شرب القهوة والمشروبات الآخرى التي تحتوي على الكافئين

الإمساك المزمن عند الحامل

معاناة الحامل من الإمساك

الإمساك مشكلة تسبب الكثير من الإزعاج لأي شخص يعاني به ، فكيف بالحامل التي قد يرافقها طوال فترة الحمل

أسباب الإمساك عند الحامل

• التغيرات الهرمونية التي تحدث خلال الحمل ،حيث يزداد هرمون البروجيستيرون الذي يؤدي إلى إرتخاء عضلات الأمعاء وضعف في حركتها
• تناول بعض الأدوية مثل الحديد الذي يوصف لتقليل معاناة الحامل من فقر الدم
• كبر حجم الرحم وخاصة في الأشهر الثلاث الأخيرة

العلاجات المنزلية للتخفيف من الإمساك عند الحامل

• تناول الأغذية الغنية بالألياف ( الخضراوات ،  الفواكه ،  والحبوب الكاملة)
• شرب كمية كافية من الماء على مدار اليوم(حوالي ثمانية اكواب يومياً)
• النشاط البدني ننصح الحوامل بالمشي البطيء على الاقل 3 مرات في الاسبوع للحفاظ على صحتها البدنية وتنشيط حركة الأمعاء
• تناول وجبات صغيرة على مدار اليوم

علاج الإمساك عند الحامل

• الملينات التي تزيدحجم البراز مثل (ميثيل سيليلوز ، كاربوكسي ميثيل سيليلوز)
• الملينات التي تلين البراز(دوكيوسات الصوديوم)
• ينصح بالإبتعاد عن  الملينات المنشطة مثل (السنا والبيساكوديل)لتجنب خطر الإجهاض

الغثيان أول إشارة تدل على الحمل

معاناة الحامل من الغثيان والتقيؤ الصباحي ( morning sickness)

يحدث الغثيان والإقياء الصباحي لدى الحامل في ساعات الحمل الأولى ويكون الإشارة الأولى لحدوث الحمل

أسباب الغثيان والتقيؤ الصباحي

• زيادة مستوى الهرمونات الأنثوية (الاستيروجين والبروجيستيرون) خلال الأسابيع الأولى من الحمل
• يزداد إحتمال حدوث الغثيان في حال كان الحمل بتوأم
• في حال التعب والتوتر النفسي

نصائح للتخفيف من الغثيان والإقياء عند الحامل

• شرب كمية كافية من الماء
• تناول البسكويت المالح
• الإبتعاد عن تناول الوجبات الدسمة
• الإبتعاد عن إضافة التوابل إلى الطعام

علاج الغثيان والتقيؤ الصباحي عند الحامل

يقوم الطبيب بإعطاء إحدى الادوية التالية (DOXYLAMIN ، PYRIDOXIN ،MECLIZINE, DIPHENYL HYDRAMIN)

السكر الحملي

معاناة الحامل من السكر الحملي (Gestational Diabetes)

وجد مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها CDC أن نسبة السيدات اللواتي يعانين من السكر الحملي بين (20-10%) من السيدات الحوامل في الولايات المتحدة الأمريكيةلذلك يجب على السيدات اللواتي لديهن إحدى عوامل الخطورة التالية بالتوجه للطبيب لقياس معدل السكر في الدم:

1. البدانة
2. الإصابة السابقة بسكر الحمل
3. في حال كان لديك طفل  كان وزنه عند الولادة اكثر من 4،1كغ
4. في حال الإصابة بالمبيض المتعدد الكيسات
5. في حال تناول القشريات السكرية(glucocorticoid)
6. العرق ( حيث تزداد إحتمال الإصابة لدى السيدات الأمريكيات من العرق الأسود او الإسبانيات

مضاعفات السكر الحملي

مضاعفات  السكر الحملي التي تؤثر على الأم

1. إرتفاع ضغط الدم وحدوث ماقبل انسمام الحمل
2. تطور المرض إلى داء السكري من النمط الثاني ومرافقته للسيدة مدى الحياة

مضاعفات السكر الحملي التي تؤثر على الطفل

1. ولادة طفل ضخم
2. انخفاض السكر أثناء الولادة

الأغذية التي تقلل من خطر الإصابة بالسكري لدى الحامل

• البروتينات من (2-3)حصص يومياً
• الخضراوات والفواكه
• تناول الوجبات الخفيفة الصحية(زبدة الفول السوداني مع الفواكه ،  اللبن مع التفاح والقليل من القرفة)

الأغذية التي تزيد خطر الإصابة بالسكري لدى الحامل

• المأكولات السريعة والأطعمة المقلية
• الحلويات والمشروبات الغازية والعصائر الغير طبيعية
• الكحول

علاج السكر الحملي

يعد الإنسولين هو الخيار الأول الآمن الذي يستخدمه الطبيب لعلاج السكر الحملي عند المرأة .

الحامل تحتاج الحب والحنان

معاناة الحامل من الإكتئاب

بالإضافة للتغيرات الفيزيولوجية والجسدية التي تسببها التغيرات الهرمونية التي تحدث داخل جسد الحامل ، توجد تغيرات مزاحية تتأرجح بين الخفيفة إلى التغيرات المزاجية الشديدة التي تترافق مع الإكتئاب.

فهناك نسبة (13-25%) من السيدات الحوامل اللواتي يعانين من الإكتئاب والذي يجب تدبيره  أثناء الحمل ففي حال تم إهماله فسوف يتفاقم ويتحول إلى إكتئاب يرافق السيدة حتى بعد الولادة ( إكتئاب بعد الولادة )

أعراض اكتئاب الحامل

• اضطرابات النوم
• اضطرابات في الشهية يترافق مع زيادة أو فقدان الوزن
• حب العزلة
• الحزن والبكاء المستمر
• فقدان الرغبة والشغف
• وقد تصل الخطورة إلى التفكير بالإنتحار

عوامل الخطورة  التي تؤدي للإكتئاب عند الحامل

• وجود قصة وراثية
• مشاكل مع العائلة أو الزوج
• التدخين
• إدمان الكحول
• صغر سن الحامل

علاج الإكتئاب عند الحامل

أولا يقوم الطبيب بتحويل المريضة إلى المخبر لإجراء تحاليل طبية لاستبعاد الأمراض التي تشابه أعراضها أعراض الإكتئاب (نقص الفيتامين د ,إضطرابات الغدة الدرقية ،فقر الدم).وفي حال تم تشخيص الإصابة بالإكتئاب فيقوم الطبيب بتقديم العلاج النفسي التفاعلي وهو عبارة عن دعم نفسي يقدمه الطبيب والزوح والعائلة للرفع من معنويات الحامل وتقديم الحب والاهتمام لها، وفي الحالات الشديدة يتم مشاركة إحدى الأدوية التالية (citalopram ، fluoxetine،  sertraline).

بالإضافة لضرورة تناول الأغذية التي تحتوي على الأوميغا 3 مثل بذور الكتان، والتعرض لاشعة الشمس.

الحامل تحتاج لغذاء متوازن محضر بحب

الغذاء المتوازن للتقليل من معاناة الحامل

يلعب الغذاء الصحي المتوازن دوراً كبيراً بالحفاظ على صحة الحامل والجنين ويساهم في التقليل من المضاعفات  الصحية المترافقة مع سوء التغذية ومن أشهر هذه المضاعفات:

1. الولادة المبكرة يؤدي نقص الحديد الغير المعالج عند الحامل إلى الولادة المبكرة ويبقى المولود في العناية المشددة حتى يكتمل نمو أعضاؤه
2. إضطرابات في الجهاز العصبي حيث يؤدي نقص الفوليك أسيد إلى تشوهات في الأنبوب العصبي لدى الجنين
3. ضعف نمو العظام والأسنان  لدى الجنين في حال نقص كمية الكالسيوم التي تناولتها الحامل في فترة الحمل

الأغذية التي يجب على الحامل تناولها

• الغذاء الغني بالفوليك أسيد مثل الخضراوات الداكنة اللون
• الحصول على كمية كافية من الكالسيوم عن طريق شرب الحليب وتناول الألبان والأجبان
• الحصول على كمية كافية من البروتين
• تناول الحبوب الكاملة الغنية بالألياف ومجموعة فيتامينات B الضرورية لصحة الجهاز العصبي لدى الأم والجنين
• تناول الخضراوات والفواكه الغنية بالفيتامينات(مثل الفيتامين ث الذي ينصح بتناوله مع الأطعمة الغنية بالحديد أو حبوب الحديد لزيادة الإمتصاص)
• تناول الأغذية الغنية بالدهون الصحية (المكسرات ، الأفوكادو)
• يجب أن تزوري الطبيب لوصف المكملات الغذائية والفيتامينات الضرورية لصحة حملك.

الأغذية التي يجب  على الحامل تجنبها

• الأسماك وبعض المأكولات البحرية نظراً لغناها بالزئبق الذي يؤذي دماغ الجنين ويمنع تطوره
• البيض النيء والمأكولات التي تحتوي عليه لأنه قد يحتوي على السالمونيلا التي تؤدي لحدوث الإقياء والإسهال عند الحامل
• الحليب والأجبان والألبان الغير مبسترة التي قد تحتوي على الليستيريا التي تؤدي لحدوث تسمم غذائي
• التقليل من القهوة والمشروبات التي تحتوي على الكافيئين لأنها تؤدي لزيادة ضربات القلب أو الإجهاض
• الإمتناع عن التدخين وشرب الكحول

الخاتمة

من أروع الأحاسيس التي تشعر بها الأنثى هي إحساس الامومة ، فالكثير من الإناث على وجه الكرة الأرضية يرغبن بتحقيق حلمهن وإنجاب أطفال كي يضيفوا البهجة إلى حياتهن ولكن في انتظار الحلم المرتقب وأثناء فترة الحمل تعاني بعض السيدات من المتاعب الصحية التي تتراوح شدتها من خفيفة لمتوسطة الشدة إلى شديدة، ولكي تكون رحلتك مع الحمل آمنة مستقرة ولحظات المتعة تفوق لحظات المعاناة والألم ،  يجب عليك أن تتبعي نظام غذائي صحي متوازن وتلتزمي بنمط حياة صحي وأن تطبقي تعليمات الطبيب وتكوني على دراية تامة بالتغيرات التي تطرأ على جسدك.

عزيزتي الحامل ما هي النصائح التي ستقومين بتطبيقها الآن؟